Les crises peuvent durer quelques secondes ou quelques minutes. Elles sont caractérisées par une variété de symptômes. Ces symptômes varient d’un simple regard fixe à des secousses brusques des membres, des convulsions ou une brève perte de conscience.
Note importante : Nouvelle classification des crises, 2017 :
La Ligue internationale contre l’épilepsie (ILAE), le principal organisme scientifique mondial voué à l’étude de l’épilepsie, a publié récemment une nouvelle version de la classification des crises. Ces changements ont pour objet de faciliter la description des crises, du diagnostic et du traitement.
Puisque l’adoption de nouveaux termes n’est pas toujours immédiate, il est important de connaître la terminologie parallèle (termes plus anciens). Le tableau ci-dessous présente les deux terminologies.
Pour obtenir le traitement le plus efficace, il est essentiel que vous connaissiez le type de crise dont vous êtes atteint. Le tableau suivant présente une vue d’ensemble des différents types de crises :
Classification des crises proposée par l’ILAE en 2017 |
Terminologie parallèle |
CRISES FOCALES : Les crises focales émanent d’une région précise, dans un hémisphère du cerveau. Les crises focales comportent une sous-classification qui tient compte de l’état de CONSCICENCE et des manifestations MOTRICES (voir ci-dessous). |
Crises partielles |
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Crise partielle simple |
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Crise partielle complexe |
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CRISES GÉNÉRALISÉES : Les crises généralisées émanent des deux hémisphères du cerveau et mettent en cause ces deux hémisphères. On tient toujours pour acquis que les crises généralisées affectent la faculté cognitive et l’état de conscience d’une personne. Par conséquent, les crises généralisées ne comportent pas de sous-classification tenant compte de l’état de CONSCIENCE. Elles peuvent toutefois comporter une sous-classification qui tient compte des manifestations MOTRICES (voir ci-dessous). |
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Crise atonique (effondrement épileptique) : Ce type de crise généralisée, qui est caractérisée par une perte soudaine de tonicité et de force musculaires, peut provoquer un affaissement soudain de la tête sur la poitrine, une chute des objets tenus à la main, une perte de force dans les jambes, une perte d’équilibre ou des blessures potentielles. Crise myoclonique : Ce type de crises est caractérisé par une contraction brusque et soudaine des muscles, semblable au fait de recevoir une décharge électrique. Crise tonico-clonique : Ce type de crises est caractérisé par une chute au sol (phase tonique) suivie de mouvements saccadés (phase clonique). Convulsion (crise de grand mal) : Ce type de crises est caractérisé par des contractions intenses du corps, des mouvements saccadés, une salivation excessive (écume autour de la bouche) et la perte de contrôle de l’urètre, suivie d’une période de confusion. |
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Absence épileptique Petit mal |
CRISE FOCALE ÉVOLUANT VERS UNE CRISE BILATÉRALE : Ce type de crises émane d’une région spécifique, dans un hémisphère du cerveau, et se propage ensuite aux deux hémisphères. |
Généralisation secondaire Crise secondairement généralisée |
CRISE DE CAUSE INCONNUE : Ce terme est utilisé pour décrire des crises lorsque la cause est inconnue. La désignation du type de crise peut être modifiée après la détermination du le point d’origine dans le cerveau de la personne atteinte de crises. |
Autres définitions et types de crises :
Aura: Signe qu’une crise pourrait être imminente, souvent décrite comme « une sensation étrange ». L’aura est, en fait, une crise de légère intensité qui pourrait devenir plus intense ou se résorber.
Épilepsie partielle continue: Type de crise rare qui consiste en des mouvements saccadés répétés de longue durée. Ce type de crises est souvent associé à l’encéphalite de Rasmussen.
Crise hyperpyrétique :Crise provoquée par une forte fièvre chez les enfants âgés de moins de cinq ans. La plupart de ces enfants ne développent pas l’épilepsie.
Crise hystérique : Crise qui ressemble cliniquement à une crise épileptique, sans toutefois comporter de décharges épileptiques dans le cerveau. Ces crises, aussi appelées « crises pseudo-convulsives », sont généralement attribuables à un stress psychosocial intense.
État de mal épileptique : Trouble médical associé à des crises répétées qui se manifestent le même jour ou à des crises prolongées qui exigent des soins médicaux d’urgence.